•  
  • Gezinshoofd

  • Dhr. Mvr.
  • *
  • *
  • *
  • *
  • *
  •  
  • Adres

  • * *
  • * *
  •  
  • *
  • *
  •  
  • Huisarts

  •  
  • Verzekering

  •  
  • Partner ToevoegenVerwijderen

  • Indien uw partner zich ook aan wil melden; klik nevenstaand op toevoegen.
  • Dhr. Mvr.
  •  
  • Partners verzekering

  •  
  • KinderenToevoegen

  • Indien u kinderen heeft kunt hierboven op `toevoegen` klikken.
    Het is mogelijk om meerdere kinderen toe te voegen.
  •  
  • Wie was uw vorige tandarts?

  • *
  • *
  •  
  • Optionele vragen





  •  
  • * Ik heb kennisgenomen van de visie, de huisregels en de filosofie van MP3 Tandartsen op de website en ga akkoord met de algemene voorwaarden, waaronder onderstaande annulerings- en betalingsvoorwaarden en bescherming persoonsgegevens:

    Annuleringsvoorwaarden afspraken
    Afspraken die door de patiënt om welke reden dan ook verzet of geannuleerd worden dienen minimaal 48 uur van te voren tijdens kantooruren bij voorkeur telefonisch aan ons te worden doorgegeven. Het weekend vanaf vrijdagmiddag 12 uur en feestdagen worden hierin niet meegerekend. Het niet tijdig annuleren van afspraken kan tot gevolg hebben dat wij u een bedrag van € 20,- per 10 minuten voor de gereserveerde kamer/stoel- en personeelskosten in rekening brengen.

    Betalingsvoorwaarden
    De kosten van de behandelingen worden direct na afloop van de behandeling contant of per pin aan de receptie voldaan. U ontvangt van ons een gespecificeerde nota voor de verzekering.


    Bescherming persoonsgegevens
    Ik sta toe dat mijn persoonsgegevens, beeldmateriaal, uitslagen en/of modellen gedeeld worden met derden. Te weten collega’s, tandtechnici, zorgverzekeraars en overheidsinstanties. Tevens mogen mijn gegevens geanonimiseerd gebruikt worden voor onderzoek, publicaties, accreditaties, lezingen, eigen website en patiëntvoorlichting.
  •  

Praktijkimpressie

aanmelden, MP3 Tandartsen, nieuwe patinten, inschrijving, patient worden